Sección 2: Características importantes de la Planificación Centrada en la Persona (PCP)
Lección 1 - Introducción a la Planificación Centrada en la Persona (PCP)
La planificación centrada en la persona (PCP) es un proceso de resolución de problemas en curso que usa un grupo de personas que están interesadas en ayudar a un sujeto a alcanzar un estilo de vida basado en sus preferencias, necesidades y elecciones. Es diferente de la planificación del tratamiento tradicional, ya que crea una visión holística para el sujeto que esta arraigado en la meta de tener una vida completa y exitosa. El propósito de la PCP es crear un contexto en el que el sujeto pueda crear una visión de cómo quiere vivir y luego tener ideas, crear estrategias y hacer planes para hacer realidad esa visión. En el pasado, la mayoría de las estrategias para apoyar a los sujetos con discapacidades se enfocaron en un modelo de "déficit". Se identificaban las debilidades de los sujetos y se creaban planes para remediar esas debilidades antes de que el sujeto pudiera participar completamente en una actividad o tarea. La planificación la realizaban profesionales que se enfocaban en las necesidades del sujeto y en el desarrollo de los tratamientos o las intervenciones para mejorar la vida de esa persona. Por otro lado, la planificación centrada en la persona exhibe las fortalezas de una persona y construye sobre las habilidades naturales de esa persona, sus talentos y dones. La persona para la cual se crea un plan se denomina persona "centro". Las fortalezas y las preferencias naturales de la persona centro se abordan en el proceso de planificación para crear una vida más satisfactoria para dicha persona y para aumentar su participación en la comunidad.
El equipo de planificación PCP, a veces llamado círculo de apoyo, realiza un compromiso para apoyar al sujeto y alentarlo a tener un rol de liderazgo en la toma de decisiones sobre su vida. Los miembros del equipo se eligen entre las personas cercanas a la persona centro, tales como amigos, familiares, miembros de la comunidad, compañeros de trabajo y otras personas del mismo tipo, como así también profesionales. El equipo desempeña un rol esencial en la ayuda para asegurar que se cumplan las metas establecidas durante el proceso de planificación y que se creen nuevas conexiones dentro de la comunidad. Los métodos de planificación tradicional, a menudo, se han enfocado en adaptar los sujetos a los servicios que ya existían. La planificación centrada en la persona no considera qué servicios existen en la comunidad. En cambio, el equipo considera la visión de un sujeto y realiza una propuesta de ideas sobre lo que es necesario para alcanzar esa visión.
La planificación centrada en la persona debe verse como un proceso que ocurre a lo largo del tiempo, más que como un producto o un acontecimiento anual. La PCP no es un arreglo rápido para los problemas complicados que surgen en la vida de un sujeto. En cambio, la PCP es la base sobre la que un equipo puede construir gradualmente un estilo de vida que sea satisfactorio y significativo para la persona centro. A lo largo del tiempo, los nuevos miembros del equipo PCP pueden incluirse en el proceso a medida que se identifican las nuevas metas y la vida del sujeto cambia naturalmente.
Hay muchos tipos de procesos PCP. Entre las estrategias de planificación más familiares están el Plan Esencial de Estilo de Vida, Planificación del Futuro Personal, Planificación de Acción Grupal, Planificación de Mañanas Alternativos con Esperanza y Resumen de Planificación de Acción McGill. Estas estrategias pueden usarse en cualquier momento de la vida de un sujeto, incluso en las transiciones importantes de la vida y durante momentos de estrés. A pesar de que, inicialmente, se desarrolló para apoyar a los sujetos con discapacidades, los procesos de PCP pueden arrojar resultados valiosos para las personas con una gran variedad de habilidades y puede ser una herramienta útil para los sujetos de todas las edades, desde niños hasta adultos.
Lección 2 - Metas de la Planificación Centrada en la Persona (PCP)
Históricamente, se ha visto a los niños y a los adultos con discapacidades como deficientes y con poco valor para la sociedad. Más allá de los niveles de capacidad, los sujetos que mostraban conductas problemáticas se veían en forma negativa. Estas suposiciones llevaban a situaciones en las que muchos sujetos se ubicaban en contextos segregados y se les daban muy pocas oportunidades para expresar sus preferencias y tomar decisiones. Se ha progresado mucho en el cambio de la percepción de la sociedad sobre las personas con capacidades diferentes. Las actitudes han cambiado significativamente y el concepto de normalización ha dado como resultado un aumento de la conciencia de que los sujetos con discapacidades tienen el derecho de tener una vida con las mismas experiencias y oportunidades que el resto de la sociedad.
Al aumentar la participación y la presencia del sujeto en la comunidad y centrarse en los enfoques centrados en la persona, la planificación centrada en la persona apoya a los miembros del equipo ya que contrarresta las suposiciones históricamente perjudiciales que algunos miembros de la sociedad sostienen. Las siguientes cinco metas aparecen en la mayoría de los procesos de planificación PCP.
Aumentar la participación y la presencia en la comunidad. Una meta importante del proceso PCP es asegurar que la persona centro tenga oportunidades de participar en los tipos de actividades de la comunidad que la persona centro desee y que la mayoría de las personas dan por sentadas. Entre estas actividades diarias normales están hacer compras en los almacenes locales, asistir a eventos de la comunidad, hablar con vecinos, comer en restaurantes, ir de campamento o visitar una institución religiosa de su preferencia. De la misma manera que para todos nosotros, estas actividades conectan la persona con su comunidad y brindan oportunidades importantes para formar parte de una red de individuos más amplia.
Obtener y mantener relaciones significativas. Una segunda meta de la mayoría de los procesos de planificación centrada en la persona es aumentar la calidad y la cantidad de las relaciones satisfactorias en la vida de un sujeto. Muchos sujetos con discapacidades están rodeados por personas a las que se les paga para que pasen el tiempo con ellos y se los desalienta activamente para que no formen relaciones románticas con sus pares. Los temas relacionados con la sexualidad nunca se discuten y con frecuencia se evitan. Los niños en hogares sustitutos se mudan de un lugar a otro, cambian de padres sustitutos y a veces no tienen la oportunidad de formar los lazos importantes con los individuos con los que viven. El proceso PCP debe apoyar a la persona centro a medida que desarrolla relaciones sanas y satisfactorias con la familia, los amigos y los conocidos.
Expresar y hacer elecciones. El foco fundamental de una PCP es aumentar las oportunidades de los individuos para expresar sus preferencias diariamente. En muchos contextos, una cantidad de personal o de cuidadores de crianza temporal apoyan a los niños y a los adultos con discapacidades. Cada uno de estos profesionales tiene sus propias preferencias sobre las cosas diarias incluso:
- Rutinas diarias (cuándo levantarse por la mañana, si se ducha o desayuna primero, cuándo ir a la cama);
- Comida (cómo cocinar las hamburguesas, qué tipos de comidas se eligen y qué tipos de condimentos se compran);
- Vestimenta (comprar en Wal-Mart, boutiques o tiendas con descuentos) y
- Decoración de interiores (estilo de las habitaciones, muebles de la sala de estar, accesorios para la cocina).
Experimentar el respeto y vivir una vida digna. La mayoría de las personas buscan el reconocimiento de su comunidad de diversas maneras. Los trabajos que seleccionamos, la vestimenta que usamos y las actividades voluntarias que elegimos reflejan una necesidad de participar en la comunidad y sentir que estamos haciendo una diferencia. Las planificaciones centradas en la persona incluyen metas para asegurar que una persona centro tenga la oportunidad de tener una vida valiosa, que los miembros de la comunidad y sus pares la vean con respeto. Un vistazo a la sección de libros de autoayuda de la librería demuestra la importancia que la sociedad le da al sentimiento de autoestima. Crear oportunidades activamente para desarrollar un sentimiento de autoestima y autovaloración es más importante aún cuando uno se enfrenta con mensajes que dicen que un sujeto es diferente de sus pares.
Desarrollo de habilidades personales y áreas de especialización. Una meta importante de una PCP es identificar y desarrollar las competencias necesarias para que un sujeto se cuide a sí mismo y realice actividades valiosas. La PCP crea un claro panorama de las habilidades que posee una persona, qué habilidades son necesarias y deseadas por otros sujetos y qué contribuciones hace una persona a la vida de los otros. A menudo, las preferencias de un sujeto identificadas durante una PCP pueden guiar los tipos de experiencias o actividades educativas que se eligen. Por ejemplo, un niño o una niña puede soñar con ser una bailarina, un cantante de rock o un atleta. La meta de la PCP es crear oportunidades para que la persona centro desarrolle el conocimiento y la especialización sobre la base de esas metas.
Lección 3 - Características de la Planificación Centrada en la Persona
Las características de los procesos de PCP también se pueden resumir de la misma manera que las cinco metas PCP que se describen en la Lección 2. Las siguientes características que comparten los procesos PCP incluyen:
Mantener el foco en el sujeto: La planificación centrada en el sujeto mantiene un enfoque en el sujeto en cada paso del proceso. Este centro se refleja de diferentes maneras. En otros tipos de reuniones, a menudo, las discusiones giran en torno a los servicios que están disponibles o los recursos que tiene una organización para contribuir. Durante la planificación centrada en la persona, las discusiones giran en torno a los sueños de la persona centro, sin importar qué servicios están disponibles. El mantenimiento del foco en un sujeto puede verse amenazado cuando algunos de los miembros más extrovertidos y seguros del equipo influyen en la dirección de una reunión. Por el contrario, el proceso PCP está estructurado para volver constantemente a las necesidades declaradas y las metas de la persona centro. El rol del mediador del proceso PCP es involucrar al máximo posible a la persona centro y a los miembros de la familia en las actividades de planificación.
Alentar y otorgar poderes a la persona centro para desarrollar su propia visión. El proceso PCP alienta a la persona centro para que desarrolle su propia visión, poniendo el énfasis en las fortalezas, realizando conexiones entre estas fortalezas y sus metas de estilo de vida. Las reuniones de planificación centradas en la persona permiten que ésta explore sus sueños sin que le digan que son imposibles de alcanzar. Por el contrario, las reuniones se centran en lo que la persona puede hacer para acercarse a la visión de un estilo de vida ideal.
Fomentar la participación de todos los miembros del equipo. Otra característica asociada con las reuniones PCP es que se alienta a todos los miembros del equipo para que participen. Las estrategias de resolución de problemas que incluyen sesiones de propuesta de ideas donde todas las ideas se alientan y se consideran valiosas, ayudan a fomentar la participación grupal. Además, el rol del mediador en las reuniones de PCP es alentar a los participantes más silenciosos a ofrecer sus sugerencias y comentarios. A menudo, la capacitación en PCP incluye practicar habilidades de reunión del equipo efectivas para alentar la participación grupal.
Inclusión de miembros del equipo con enlaces a las organizaciones comunitarias. Los miembros del equipo que son activos en la vida comunitaria a menudo son parte de las reuniones PCP. Estos individuos pueden ayudar a identificar qué barreras pueden existir y cómo pueden resolverse para lograr las metas de la comunidad de la persona centro. A veces los miembros de la familia, los amigos y los vecinos que se involucran en el proceso PCP tienen enlaces con entornos de la comunidad que coinciden con aquellos que le interesan a la persona centro.
Fomentar un entorno de aprendizaje dinámico y creativo. En otras reuniones de planificación más tradicionales, se les da mucha importancia a los expertos y tienden a ser el centro de atención. En el entorno de la planificación centrada en la persona, todos se consideran expertos, especialmente, la persona centro y su familia. La información importante que se comparte sobre las preferencias y la historia de una persona pueden ser una sorpresa para los miembros del equipo. Por ejemplo, una madre puede estar asombrada de que su hija adulta haya desarrollado nuevas habilidades que ella no ha visto porque ahora vive en un entorno con apoyo. Otro miembro de la familia puede compartir una historia que ayude al equipo a darse cuenta de que una persona está respondiendo negativamente a ciertos miembros del equipo porque estos individuos le recuerdan sucesos traumáticos de su niñez. A menudo, el entorno PCP engloba energía positiva que proviene de brindar a los individuos voz y oportunidades para tomar decisiones importantes.
Lección 4 - Planificación Centrada en la Persona y Apoyo Conductal Positivo
Una meta principal tanto de la planificación centrada en la persona (PCP) como del apoyo conductal positivo (ACP) es ayudar a un individuo a alcanzar un estilo de vida que se adapte más a sus preferencias, elecciones, necesidades y que mejore su calidad de vida. El apoyo conductal positivo también busca eliminar o reducir la conducta problemática al identificar cómo ayudar a un individuo a alcanzar sus metas a través de conductas socialmente apropiadas y hacer que la conducta problemática sea irrelevante e inefectiva. Combinar los procesos PCP y ACP mejora naturalmente los resultados de ambos esfuerzos. Para comprender la conducta problemática, es importante tener una visión holística y más amplia de la vida del sujeto. Los lugares en los que vive y trabaja un sujeto, la cantidad y la calidad de las relaciones sociales, los entornos y las experiencias educativas, las oportunidades de realizar elecciones y expresar la individualidad, los tipos y la cantidad de actividades de tiempo libre crean el contexto en el que un sujeto muestra conductas socialmente positivas. Los procesos de planificación centrados en la persona recaban la información necesaria para comprender estos rasgos y el estilo de vida ideal de un sujeto. Además, el equipo de PCP crea un plan de acción que moviliza los apoyos y los recursos necesarios para hacer de este estilo de vida una realidad. De hecho, muchas conductas problemáticas pueden eliminarse o reducirse significativamente al ayudar al sujeto a alcanzar una mejor calidad de vida.
La planificación centrada en el sujeto, siempre que sea posible, debe implementarse antes de la creación de un plan de apoyo conductal positivo. Una razón para implementar primero la PCP es reducir el esfuerzo necesario de aquellos que brindan el apoyo. Los planes de apoyo conductal positivo consideran tanto la visión holística de la vida de un sujeto como los acontecimientos discretos del entorno que disparan la conducta problemática. La evaluación de la conducta funcional engloba la recopilación de información sobre rutinas y actividades asociadas con la conducta positiva y problemática. Luego, esta información se usa para implementar intervenciones. Si los cambios en el estilo de vida que se implementan como resultado de una PCP eliminan la conducta problemática, obviamente, no se necesitan intervenciones más completas de ACP. Si las conductas problemáticas siguen ocurriendo después de que se implementa la PCP, la información de la PCP puede usarse en la evaluación de la conducta funcional para comprender mejor la función que sostiene la conducta problemática de un sujeto. En algunas situaciones, los cambios significativos en el estilo de vida pueden ser más complejos y necesitan cierto tiempo para completarse. Puede ser necesario un plan ACP mientras se implementan estas intervenciones ampliadas en el estilo de vida.
A veces, la frecuencia y la gravedad de una conducta problemática es tan intensa que son necesarias estrategias inmediatas de ACP. En estas situaciones, la planificación centrada en la persona puede implementarse a medida que comienza el proceso de planificación ACP. La planificación centrada en la persona puede implementarse sin importar qué estadio de la implementación del plan ACP está en curso actualmente. En resumen, la planificación centrada en la persona funciona bien en conjunción con los esfuerzos de ACP debido a que:
- Aborda la información holística sobre el estilo de vida,
- Recaba información importante que puede usarse en una evaluación de la conducta funcional,
- Disminuye la necesidad de planes de ACP más complejos,
- Provee una visión de equipo para los esfuerzos de ACP y
- Crea oportunidades para expresar la toma de decisiones y las preferencias (una intervención común en muchos planes de ACP).
Lección 5 - Equipos de Planificación Exitosa Centrada en la Persona
Los equipos de planificación centrada en la persona que tienen éxito crean una sensación de conectividad social y de pertenencia dentro del grupo. Alentar la creatividad puede dar como resultado un aumento de la energía y del entusiasmo del equipo, que asegura que se mantenga su impulso y se alcancen las metas del individuo. Sin embargo, no todos los equipos pueden alcanzar este efecto sinérgico. Entre las cualidades de los equipos exitosos de planificación centrada en la persona se encuentran:
Desarrollo de habilidades valiosas de reunión del equipo: Los equipos de planificación centrada en la persona que realizan reuniones efectivas tienen más probabilidad de tener éxito. Entre las características de las reuniones efectivas están los roles claros entre miembros del equipo, las reuniones enfocadas y dirigidas por un plan de acción, la inclusión de miembros del equipo apropiados y un controlador del tiempo que asegure que el impulso se mantenga. Los miembros del equipo están comprometidos a realizar reuniones regulares para continuar el progreso y modificar el plan de acción según sea necesario.
Uso de estrategias eficaces de resolución de problemas. El uso de estrategias de resolución de problemas durante las reuniones del equipo puede asegurar el logro de resultados exitosos. Las estrategias de resolución de problemas permiten que los miembros del equipo revisen los problemas, propongan ideas originales, identifiquen intervenciones y evalúen los resultados sin dictar soluciones al equipo o que se enfoquen en la persona y permitan el surgimiento de soluciones creativas. La próxima sección de este módulo presenta estrategias de resolución de problemas en más detalle.
Rol clave del mediador. Los mediadores desempeñan un rol esencial en el éxito de la PCP. Un mediador exitoso ayuda al equipo a mantenerse enfocado en el propósito, en la dirección de la reunión y hace que la persona centro mantenga un alto nivel de participación. Los mediadores exitosos averiguan sobre las relaciones entre los miembros del equipo antes de que comience una reunión. A veces pueden existir tensiones entre los profesionales de organizaciones diferentes o entre los miembros de la familia y la agencia que apoya al sujeto. En ciertos momentos, se necesita un mediador externo al equipo original cuando el grupo parece que no puede seguir avanzando.
Enfoque en los logros. Los grupos que tienen éxito evalúan el progreso al comienzo de la reunión. Los equipos exitosos celebran los logros y buscan activamente las oportunidades de nuevas ideas. Los temas que surgen se abordan usando estrategias de resolución de problemas para proponer ideas e identificar nuevas soluciones.
Evaluación e intervención de sistemas. Los equipos exitosos incluyen activamente temas relacionados con la evaluación de los recursos existentes, la gestión y el desarrollo del personal que son necesarios para asegurar que una PCP sea exitosa. Los equipos efectivos se comunican con los gerentes, administradores, reciben un apoyo activo y el reconocimiento por sus esfuerzos. Los líderes exitosos comprenden que cuando un equipo aprende a apoyar a una persona efectivamente, este conocimiento puede expandirse a otros sujetos dentro de su organización. Otorgamiento del poder a los miembros del equipo para ser líderes. Las habilidades de liderazgo no deben necesariamente pertenecer a un solo miembro del equipo. De hecho, los equipos de PCP exitosos alientan las cualidades de liderazgo entre todos los miembros del equipo. Compartir los roles de liderazgo entre los miembros del equipo ayudará a otorgarle poder a todos y alentarlos a tomar decisiones creativas diarias. Además, el uso de la planificación de acción también ayuda a clarificar los roles, las acciones de los miembros del equipo y crea dichos equipos con niveles altos de confianza e integridad.
La próxima sección de este módulo describe importantes procesos del equipo colaborativo que pueden usarse tanto en la implementación de la planificación centrada en la persona como en la del apoyo conductal positivo.
Referencias - Sección 2
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